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Finanzas del Distrito de Medellín crecen 7,5 %, pero persisten riesgos en Afinia, Metrosalud y el Hospital General

Por un lado, durante el ejercicio fiscal 2025, el conglomerado público de Medellín ejecutó un total de $59,44 billones de pesos. Por lo tanto, esta cifra representó la consolidación presupuestal de las 50 entidades del nivel central y descentralizado.

Medellín -29 de julio de 2026. En el marco del informe consolidado presentado ante el Concejo Municipal, la Contraloría Distrital de Medellín entregó el balance de la gestión financiera, presupuestal y de la deuda pública de las 50 entidades que integran el conglomerado público local. En consecuencia, la evaluación técnica reveló la solidez estructural del capital de la ciudad, posicionándolo como el segundo patrimonio público más importante de Colombia, superado únicamente por Ecopetrol.

De este modo, según expuso la contralora distrital, Paula Andrea Ortega, los activos del conglomerado registraron un crecimiento del 7,39 % entre 2024 y 2025. Asimismo, el patrimonio neto alcanzó los $67,13 billones de pesos, reflejando un incremento del 7,55 % durante dicho periodo fiscal. Adicionalmente, el saldo de excedentes netos cerró en $7,72 billones de pesos en la vigencia 2025, impulsado principalmente por el rendimiento operacional de Empresas Públicas de Medellín (EPM).

¿Cómo se ejecutaron los recursos públicos en inversión social y deuda?

Por un lado, durante el ejercicio fiscal 2025, el conglomerado público de Medellín ejecutó un total de $59,44 billones de pesos. Por lo tanto, esta cifra representó la consolidación presupuestal de las 50 entidades del nivel central y descentralizado.

De hecho, la distribución estratégica del gasto se concentró en áreas prioritarias para el desarrollo regional:

  • Inversión social e infraestructura: Se destinó el 44,7 % de la ejecución presupuestal ($26,57 billones) a la prestación de servicios públicos, programas sociales y obras urbanas.
  • Servicio de la deuda pública: Absorbió el 12,4 % de la ejecución total, favorecido por la recuperación de la calificación crediticia del Distrito, lo cual permitió acceder a mejores condiciones de refinanciación y generar ahorros financieros sustanciales.

«Todas las 50 entidades obtuvieron dictámenes limpios, sin salvedades, sobre sus estados financieros. No obstante, este resultado contable no significa que todas las entidades gocen de una situación financiera favorable, pues varias registran pérdidas operativas que demandan seguimiento y control urgente», puntualizó la Contraloría Distrital.

¿Por qué preocupa la crisis financiera de Afinia para las transferencias de EPM?

Por otro lado, la principal alerta de sostenibilidad fiscal proviene de la filial energética Afinia, encargada de la distribución eléctrica en la Costa Caribe. Específicamente, la entidad enfrenta un déficit acumulado superior a $1,0 billón de pesos, derivado de altas pérdidas de energía, infraestructura de red obsoleta y conexiones ilegales masivas.

Por esta razón, los concejales advirtieron que los requerimientos intensivos de capital y la cartera vencida de Afinia amenazan la estabilidad financiera de EPM. En consecuencia, un eventual deterioro en la matriz de utilidades de EPM afectaría de forma directa las transferencias anuales de excedentes que financian el presupuesto del Distrito de Medellín.

Entidad / FilialSituación FinancieraNivel de Riesgo FiscalAcción Requerida
EPM (Matriz)Excedentes sólidos ($7,72 B acumulados conglomerado)BajoMantener eficiencia operativa y aportes al Distrito.
Afinia (Filial EPM)Déficit acumulado > $1,0 billón por pérdidas y redesAlto / CríticoReestructuración de inversiones y control de recaudo.
MetrosaludDéficit operativo y presión en red primariaModerado / AltoControl político y saneamiento de cartera.
Hospital General (HGM)Alertas en flujo de caja y cartera hospitalariaModerado / AltoPlan de salvamento e inyección presupuestal.

¿Qué acciones adelantará el Concejo sobre la red hospitalaria pública?

Finalmente, el debate de control político priorizó la situación del Hospital General de Medellín (HGM) y de la ESE Metrosalud. Aunque ambas instituciones presentaron balances sin salvedades contables, registran deficiencias estructurales de caja debido al atraso en los pagos por parte de las EPS y deficiencias en el recuado.

En consecuencia, los corporados concluyeron que la solidez global de $67,13 billones de patrimonio distrital debe traducirse en la protección efectiva de la red de salud. Por consiguiente, el Concejo distrital intensificará el seguimiento fiscal sobre estas 50 entidades para garantizar la sostenibilidad financiera y la continuidad en la prestación de los servicios sociales a los ciudadanos.