Este pronunciamiento se da en el marco de las discusiones sobre el proyecto de Presupuesto General de la Nación para 2027, donde los recursos para el aseguramiento en salud generan preocupación entre los actores del sistema.
Bogotá -21 de Septiembre de 2026. La discusión sobre la sostenibilidad del sector salud volvió a tomar protagonismo con los análisis gremiales frente al deficit UPC 2026 Andi. El presidente de la Asociación Nacional de Empresarios de Colombia (Andi), Bruce Mac Master, advirtió que la fijación de la Unidad de Pago por Capitación para 2026 generará un saldo en rojo de $3,7 billones, debido a que el ajuste aprobado del 12,94% estuvo por debajo del 15,6% que defendía el sector.
Este pronunciamiento se da en el marco de las discusiones sobre el proyecto de Presupuesto General de la Nación para 2027, donde los recursos para el aseguramiento en salud generan preocupación entre los actores del sistema.
Las claves en 30 segundos
- Déficit proyectado: El ajuste de la UPC para 2026 dejará un faltante de $3,7 billones según los cálculos de la Andi.
- Presupuesto 2027: Para aseguramiento se proyectan $72,4 billones, dejando apenas un margen estimado de 5% para elevar la UPC en 2027.
- Solicitud del Minsalud: El Ministerio de Salud pidió un incremento presupuestal de $13,9 billones para 2027 ($12,3 billones para funcionamiento y $1,6 billones para inversión).
- Infraestructura en riesgo: La recuperación de 440 instituciones afectadas por eventos sísmicos requerirá cerca de $1,9 billones en inversión.
¿Por qué la Andi calcula un déficit de $3,7 billones en la UPC de 2026?
En primer lugar, el gremio empresarial enfatizó que la diferencia entre el incremento necesario y el decretado por el Gobierno nacional crea un descalce financiero que el sistema no puede absorber sin consecuencias. Mientras los estudios del sector recomendaban un alza del 15,6%, el ajuste fijado se ubicó en 12,94%.
Asimismo, Mac Master recordó que los problemas de financiamiento vienen acumulándose en los periodos anteriores, respaldándose en estimaciones de Anif y del propio sector:
- Perspectiva 2025: Se proyectaba una siniestralidad del 105,9% y un déficit operativo de $10,2 billones.
- Acumulados anteriores: Anif calculó que entre 2022 y 2024 el déficit acumulado superó los $19,8 billones, de los cuales $9,9 billones correspondieron a 2024.
- Margen para 2027: La apropiación de $72,4 billones proyectada para aseguramiento (con $49,9 billones de aporte directo de la Nación) solo dejaría espacio para un aumento del 5% en la UPC de 2027.
Por consiguiente, el margen para responder al incremento proyectado de la demanda de servicios de salud quedaría severamente comprometido.
Cifras del Presupuesto de Salud para 2027 e infraestructura golpeada
Para comprender el panorama financiero, el Ministerio de Salud planteó un incremento total de $13,9 billones frente al proyecto inicial de presupuesto para 2027.
| Rubro Presupuestal / Necesidad | Monto Proyectado / Solicitado | Observación / Destino |
| Aseguramiento Total 2027 | $72,4 billones | Aporte directo de la Nación asciende a $49,9 billones. |
| Incremento Solicitado Minsalud | $13,9 billones | $12,3 billones para funcionamiento y $1,6 billones para inversión. |
| Reconstrucción de Infraestructura | $1,9 billones | Reparación de 440 centros de salud afectados por sismos. |
| Reconstrucción Total (19 redes) | ~$900.000 millones | Reparación estructural completa de 19 instituciones. |
| Adecuaciones Mayores (100 redes) | ~$582.000 millones | Obras de adecuación en un centenar de sedes de atención. |
¿Qué llamado hace el gremio al Gobierno y al Congreso?
De igual manera, Bruce Mac Master señaló que las prioridades de política pública, como la ampliación de coberturas de vacunación o la reconstrucción hospitalaria, requieren de forma obligatoria una fuente de financiamiento clara y sustentada.
«El Ministerio de Hacienda debe integrarlas dentro de la realidad fiscal y el Congreso tiene la responsabilidad de examinarlas y decidir. El reto no es repetir el diagnóstico, sino convertirlo en una asignación técnicamente sustentada», enfatizó el presidente de la Andi.
En última instancia, el debate en las comisiones económicas del Congreso definirá si las partidas asignadas para 2027 logran corregir el desbalance acumulado en la UPC.
¿A cuánto asciende el déficit previsto de la UPC para 2026?
La Andi calcula que el ajuste decretado en 12,94% dejará un faltante operativo de $3,7 billones en el sistema.
¿Cuál es la adición presupuestal que solicita el Ministerio de Salud para 2027?
El Ministerio solicitó un incremento de $13,9 billones, divididos en $12,3 billones para funcionamiento y $1,6 billones para inversión.
¿Qué margen de aumento tendría la UPC en 2027 según la Andi?
Con los $72,4 billones contemplados para aseguramiento, el gremio advierte que solo habría margen para elevar la UPC en un 5% para 2027.
